钠-葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂(SGLT2i)是近年来发现的一类新型的非胰岛素依赖性口服降糖药,代表药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净等。临床上,糖尿病肾病(DKD) 大多起病隐匿,早期并无明显症状,患者往往在出现水肿、泡沫尿等症状后才会就诊,此时多数患者已经进入不可逆阶段,治疗手段有限且效果欠佳。临床上通过检测超敏C 反应蛋白、视黄醇结合蛋白等指标可以辅助早期诊断DKD。早期合理应用SGLT2i 可以预防DKD 的发生与发展,使糖尿病患者最大程度的获益。
高血压是一种无法彻底治愈的慢性疾病,近年来发病率呈上升趋势,使患者饱受疾病的折磨。如果高血压长时间控制不理想,可诱发心脑血管疾病,严重者可致死。临床治疗高血压的药物主要有钙离子拮抗剂、β 受体阻滞剂、利尿剂等,可有效控制心肌的异常收缩,减少心肌耗氧量,从而达到降低血压的目的。但大量临床实践表明,长时间服用同一类降压药物会降低治疗效果,患者停药后血压会立即升高,不利于有效控制患者病情。近年沙库巴曲缬沙坦在高血压治疗中的优势显著,不仅有助于维持正常的血压水平,还对患者的心、肾功能以及炎性因子水平等具有很好的改善作用,且不良反应发生率更低,更易于被患者接受。
目的 分析核桃分心木水提物对肾阳虚模型大鼠尿17- 羟皮质类固醇(尿17-OH-CS)、超氧化物歧化酶(SOD)、睾酮(T)的影响。方法 取40 只雄性SD 大鼠,根据随机数字表法分为假手术对照组(A 组)、肾阳虚模型对照组(B组)、核桃分心木水提物治疗组(C 组)及青蛾丸治疗对照组(D 组)。采用切除SD 大鼠双侧肾上腺的3/4 方法构建肾阳虚模型大鼠。术后4 周,C 组大鼠灌胃给予核桃分心木水提物,D 组大鼠灌胃给予青蛾丸混悬液,A 组和B 组给予等容量的生理盐水,灌胃4 周。观测大鼠一般状态、体温和尿17-OHCS 含量、血清SOD、睾酮含量。结果 两两比较结果显示,C 组和D 组大鼠的体温、尿17-OHCS 含量、血清SOD 及睾酮含量明显高于B 组,但低于A 组,差异均有统计学意义(P <0.05);而各项指标C 组低于D 组,差异均有统计学意义(P <0.05),表明核桃分心木水提物和青蛾丸均能改善大鼠肾阳虚症状,并且核桃分心木水提物的需要大于核桃分心木水提物。结论 核桃分心木水提物可以有效改善肾阳虚模型大鼠肾阳虚症状。
目的 探讨耳尖放血联合音乐疗法辅助治疗肾源性高血压患者的临床效果。方法 选取2022 年1 月- 2023年5 月医院收治的肾源性高血压患者100 例作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各50 例。对照组在治疗时应用硝苯地平控释片,观察组在对照组的基础上采取耳尖放血治疗、音乐疗法。比较两组患者血压控制总有效率、血压值、血液流变学指标、生活质量评分和不良反应发生率。结果 实施耳尖放血联合音乐疗法的观察组患者血压控制总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%,但组间差异无统计学意义(P >0.05)。治疗前两组患者血压值、血液流变学指标、睡眠状况指标、生活质量评分等比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组;全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等4 项血液流变学指标均显著低于对照组;入睡潜伏期、实际睡眠时长和睡眠质量指数(PSQI)均优于对照组患者;生理、心理、环境和社会关系等4 个维度的生活质量评分均显著高于对照组;上述指标组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者心悸、耳廓血肿、恶心等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 在肾源性高血压患者采用降血压药物治疗的同时,耳尖放血疗法联合音乐疗法可增强对于血压的控制效果,改善血液流变学指标及患者的睡眠质量和生活质量,且联合治疗方案未增加不良反应,安全性未受到影响。
目的 分析尿路感染、手术时间及糖尿病对前列腺增生患者在前列腺电切术后围手术期发生膀胱挛缩的影响。方法 选取2018 年1 月1 日- 2023 年1 月1 日在医院接受前列腺电切术患者153 例作为调查对象,术后发生膀胱挛缩的患者76 例作为病例组,根据组间基线资料均衡可比原则,另选取77 例未发生膀胱挛缩的患者作为对照组。通过单因素分析及多因素Logistic 回归模型分析围手术期发生膀胱挛缩的影响因素。结果 病例组与对照组合并尿路感染、手术时间(≥ 2h)、合并糖尿病的比例差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic 回归结果显示,合并糖尿病(OR =0.106)、手术时间≥ 2h(OR =0.085)、合并尿路感染(OR =0.053)为患者前列腺电切术后发生膀胱挛缩的影响因素(P <0.05)。结论 合并糖尿病、手术时间≥ 2h、合并尿路感染是前列腺电切术后出现膀胱挛缩症状的危险因素。
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法 选取2021 年1 月- 2022 年12 月湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)疼痛科诊断为OVCF 住院患者60 例,根据组间年龄、性别、体质量指数(BMI)以及累及节段等基线资料均衡可比的原则分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。对照组行单纯PVP 术,观察组采用PVP 联合超声引导下竖脊肌平面阻滞。采集术前、术后3 天、术后7 天的视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及脊柱活动度等数据。结果 手术前,两组患者VAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后3~7 天,两组患者VAS评分均明显降低;但观察组患者的VAS 评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。手术前,两组患者ODI 比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后3~7 天,两组患者ODI 均较术前明显降低,但观察组患者的ODI 较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。手术前,两组患者前屈活动度和后伸活动度比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后3~7 天,两组患者前屈活动度和后伸活动度均明显改善;但只有术后3 天观察组患者的前屈活动度较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05),其他组间差异无统计学意义(P >0.05)。治疗过程中,对照组和观察组未见明显相关不良反应。结论 与单纯PVP 术相比,PVP 联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在术后短期内能明显改善患者疼痛和日常生活能力。
目的 探讨替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者的临床效果及安全性。方法 纳入2022 年1 月- 2023 年1 月于武威市人民医院就诊的AMI 合并HF 患者96 例作为观察对象,在组间基线资料均衡可比的原则上,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48 例。对照组患者仅接受多巴酚丁胺治疗,观察组患者在对照组基础上联合替罗非班静脉滴注治疗,均连续治疗36h。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前后血清脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、左室重构指数(LVRI)、左心室心肌质量(LVM) 水平及再发心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克等不良心血管事件发生率。结果 观察组患者总有效率为95.83% 高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者血清BNP(4024.21±467.22ng/L vs4023.84±458.81ng/L)、cTnI(27.71±8.04μg/L vs 28.01±8.12μg/L)、LVRI(2.87±0.47g/ml vs 2.78±0.51g/ml)、LVM(170.74±20.62g vs 171.05±21.14g)差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者的血清BNP、cTnI、LVRI、LVM 均较治疗前下降,且观察组患者BNP(1983.42±404.12ng/L vs 2607.31±423.39ng/L)、cTnI(14.04±5.52μg/L vs 20.01±6.08μg/L)、LVRI(2.01±0.22g/ml vs 2.56±0.29g/ml)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而两组LVM 水平差异无统计学意义(P >0.05)。观察患者不良心血管事件发生率为2.08%,低于对照组14.58%,但组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论 替罗非班联合多巴酚丁胺治疗方案对AMI 合并HF患者的临床疗效确切,可有效调节患者的血清细胞因子水平,并显著改善其心室重构,降低不良反应发生风险。
目的 观察人乳头瘤病毒(HPV)、宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法 选取医院2022 年1 月- 2023 年1 月进行检查的580 例疑似宫颈病变患者作为研究对象,所有患者均接受HPV、TCT 以及阴道镜检查,将病理诊断为金标准,观察患者HPV、TCT、阴道镜以及三种检测方式联合的诊断结果。结果 580 例疑似宫颈病变患者中,经过病理学检查诊断326 例患者确诊为宫颈病变,三种检测方法及三者联合试验对宫颈病变的检出率差异有统计学意义(P <0.05),其中三者联合试验的检出率最高,其次为HPV,最低为TCT。三者联合检查宫颈病变、宫颈癌的灵敏度及特异度较HPV 单独检测均明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);而且联合检测的一致性相对于HPV 单独检测更高,具有临床应用价值。结论 TCT、HPV 检测及阴道镜联合可提高早期宫颈病变检出率,提升筛查的灵敏度和特异度,对早期宫颈癌筛查具有较高的应用价值。
目的 分析明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ 评分)联合中医循时经络推按对老年冠心病介入治疗患者的作用。方法 选取医院2020 年1 月- 2022 年1 月收治的68 例老年冠心病介入治疗患者为研究对象,在组间主要基线特征匹配的原则上,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34 例。对照组采用常规中医循时经络推按干预,观察组采用MLHFQ 评分指导中医循时经络推按干预。比较两组患者的并发症发生率、SF-36 生活质量评分、西雅图心绞痛调查表(SAQ 评分)及治疗满意度。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者治疗后SF-36 评分显著高于对照组,SAQ 评分显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者对治疗方法满意度高于对照组,但组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论 MLHFQ 评分联合中医循时经络推按对老年冠心病介入治疗具有明显作用,能够提高患者生活质量,改善患者机体功能状态。
目的 探究对护理血液透析患者应用针对性营养干预+ 协同护理后效果。方法 选择2022 年1 月- 2023 年4 月医院收治的60 例血液透析患者作为研究对象,根据组间性别、年龄、病程、文化程度等基线资料均衡可比的原则分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。对照组实施常规护理,观察组实施常规加针对性营养干预+ 协同护理,比较两组营养状态、心理状态和并发症。结果 护理干预前,两组患者总蛋白、血红蛋白水平及主观综合性营养评估(SGA)评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理干预后,两组患者营养状态均改善,但观察组患者总蛋白、血红蛋白水平高于对照组,SGA 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理干预后,两组患者SAS 和SDS 评分均改善,但观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理干预期间,观察组患者并发症发生率(3.33%)低于对照组(20.00%),但差异无统计学意义(P >0.05)。结论 在护理血液透析患者时,给予针对性营养干预+ 协同护理,护理效果显著,能够有效改善营养状态,缓解心理情绪。
目的 探讨中药口腔护理液在重症监护室气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法 选取2020 年8 月-2022 年8 月医院ICU 收治的行气管插管患者68 例,根据组间基线资料均衡可比的原则,按照随机数字表法分为观察组和对照组各34 例。对照组予以常规口腔护理;观察组在对照组基础上给予中药口腔护理液护理。比较两组患者的口腔细菌菌落数、口腔Beck 评分、并发症发生情况及机械通气时间。结果 护理干预前,两组患者的口腔细菌菌落数、口腔Beck 评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);护理干预5d 后观察组患者口腔细菌菌落数明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理干预7d 后,观察组患者口腔Beck 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率8.82%,明显低于对照组29.41%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者机械通气时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中药口腔护理液用于重症监护室气管插管患者口腔护理干预中,可有效改善口腔环境,抑制口腔内细菌生长,有效预防并发症,并缩短患者机械通气时间。
目的 分析中医康复护理在脑卒中患者康复中的应用效果。方法 选取2020 年3 月5 日- 2023 年3 月5 日于医院接受康复治疗的脑卒中患者67 例,根据组间基线资料均衡可比的原则,采用随机数字法分为观察组34 例和对照组33 例。对照组给予常规护理干预,观察组在该基础上给予中医康复护理干预。比较两组患者的中医证候积分、Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA 评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS 评分)、肌力分级以及生存质量量表(SS-QOL 评分)。结果 护理干预前,两组患者中医证候(心烦易怒、乏力、口舌歪斜、麻木)积分比较差异无统计学意义(P >0.05);护理干预后,两组患者中医证候积分均降低,但观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者护理干预后的肢体功能、神经功能均优于干预前,但观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理干预后,观察组患者的肌力分级及生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对脑卒中患者,给予中医康复护理干预,可改善其临床症状,提高其肢体功能、神经功能,患者的生活质量更高。
目的 观察分析早期康复护理对脑梗死患者神经功能及肢体运动功能的影响。方法 选取2022年2月- 2023 年2月医院收治的脑梗死患者60例,根据组间基线资料均衡可比原则,采取随机数字表法分成对照组及观察组,每组各 30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联用早期康复护理。比较两组患者的神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果 护理干预前,两组患者神经功能评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(BI)比较,差异均无统计学意义(P >0.05);护理干预后,两组患者NIHSS评分均下降,FMA和BI 评分均上升,但实施早期康复护理措施的观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,FMA和BI评分显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 针对脑梗死患者,采取早期康复护理能够促进神经功能恢复,提高肢体运动能力和日常生活能力。
目的 探讨微信群+ 电话随访延续护理对慢性心力衰竭出院患者心功能及生存质量的影响。方法 选取2022 年2 月- 2023 年2 月医院收治的80 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则,随机分为对照组和观察组,每组各40 例。对照组实行常规护理和常规电话随访,观察组在对照组的基础上实行微信群+ 电话随访。6 个月后,比较两组患者心功能、生存质量、BI 自理能力评分和再入院率等情况。结果 延续护理干预前,两组患者心功能指标、步行能力、自理能力评分、自我管理、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。延续护理干预后,两组患者左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LEVF)、左心室收缩末期容积(LVESV)等心功能指标,步行能力、自理能力评分和4 项自我管理能力达标及生理功能、社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛等5 个维度的生存质量评分均有提高,但观察组患者上述各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。延续护理干预后观察组患者再入院率为10.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 实施微信群+ 电话随访模式的延续护理能有效帮助慢性心衰患者改善心功能,提高患者步行能力和自我管理能力,提高患者生存质量,降低再入院率。
目的 探讨人文关怀护理模式对改善急性阑尾炎术后疼痛的效果。方法 以2021 年2 月- 2023 年5 月医院手术治疗的60 例急性阑尾炎患者为研究对象。在组间进行特征匹配原则上,利用随机数字表法分成对照组30 例和观察组30 例。对照组患者围手术期接受常规护理;观察组接受人文关怀护理模式。对比两组患者护理前后静息状态和活动状态下疼痛分数以及心理负面情绪。结果 护理干预后,观察组患者术后6、24、48h 中静息状态疼痛分数和活动状态疼痛分数均低于对照组, 差异有统计学意义(P <0.05);护理干预前,观察组患者焦虑情绪分数和抑郁情绪分数与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理干预后,两组患者焦虑和抑郁分数均下降,但观察组患者的负面情绪分数更低,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 人文关怀现代护理模式的应用可明显改善急性阑尾炎术后疼痛感受,同时改善患者负面情绪,对提高护理结果有重要意义。
目的 通过临床对比观察,探讨医护一体化防静脉血栓栓塞症(VET)管理模式在骨外科手术患者护理中的应用效果。方法 将 2021年1-10月医院收治的骨外科手术患者56例作为对照组,根据组间基线资料均衡可比原则,选取 2022年1-10月医院收治的骨外科手术患者58例作为观察组。对照组给予常规护理模式和常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用医护一体化防静脉血栓管理模式进行干预。比较两组患者的术后VTE发生率、VTE评估及预防措施落实情况、医护满意率以及医护人员对VTE知识的掌握情况。结果 实施医护一体化防静脉血栓管理模式的观察组患者术后VTE的发生率为3.45%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者VTE评估准确率、预防准确率,VTE防护措施物理执行率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。实施医护一体化防静脉血栓管理模式后,医护人员的VTE知识、态度、行为以及总得分情况均明显高于实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 医护一体化防静脉血栓管理模式可以降低患者术后 VTE的发生率,提高骨外科住院手术患者对于VTE 预防措施执行率,提高患者的医护满意率以及医护人员对于VTE知识的掌握率。
目的 探讨精细化护理模式在经皮介入瓣膜植入术患者中的应用效果。方法 选取2020 年3 月- 2022 年5月医院收治的64 例行经皮介入瓣膜植入术患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,以投掷硬币法分为对照组和观察组,每组各32 例。对照组给予常规基础护理干预,观察组施以精细化护理模式干预。比较两组患者自护能力、护理总满意度和并发症总发生率。结果 实施精细化护理模式干预后,观察组患者自护能力的自我技能、自我概念、健康知识水平、责任感等4 个维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实施精细化护理干预的观察组患者护理总满意度为93.75%,高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症(呼吸道梗阻低氧血症、压疮、低体温、心律失常)总发生率为12.50%,低于对照组的34.38%;观察组患者术中发生抢救1 例,抢救发生率为3.13%,低于对照组的25.00%;组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 精细化护理模式在经皮介入瓣膜植入术患者中的应用效果显著,可提高患者自护能力,提升患者满意度,降低并发症发生率和术中抢救发生率。
目的 观察分析医护人员手卫生干预在控制院内感染中的效果。方法 医院感控科于2021 年3 月- 2022 年9 月实施医护人员手卫生干预措施,以2019 年1 月- 2021 年2 月实施常规院内感染管理为对照,通过比较,观察干预措施对院内感染的控制效果。结果 实施手卫生干预措施后,医务人员的洗手品质、消毒品质等护理管理质量评分均高于干预前;医务人员的总依从率为98.89%,高于干预前的92.22%;医务人员操作开始前、接触患者前后、摘除手套后、转移操作对象时、接触患者血液或分泌物时等5 个环节的执行合格率均高于干预前;上述指标组间差异均有统计学意义(P <0.05)。实施手卫生干预措施后,抽查病例100 例,发生院内感染率为3.00%,低于干预前的18.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在控制院内感染中实施医护人员手卫生干预可显著提高医院洗手品质、消毒品质评分,提高医务人员依从性,降低院内感染率。
目的 调查老年2 型糖尿病患者疾病心理社会适应现状及其影响因素。方法 选取2022 年2 月- 2023 年4月某医院内分泌科收治的老年2 型糖尿病患者共220 例作为研究对象。采用现场调查法,当场发放问卷,当场回收,包括一般资料调查表、疾病心理社会适应量表、疾病接受度量表。共发放调查问卷220 份,剔除2 份无效问卷,回收有效问卷218 份,有效回收率为99.09%。通过单因素及多因素分析筛选老年2 型糖尿病患者心理社会适应影响因素。结果 老年2 型糖尿病患者心理社会适应得分为49.22±6.25 分,疾病接受度得分为20.91±4.21 分;老年2 型糖尿病患者心理社会适应得分与疾病接受程度为负相关关系(r =-0.722,P <0.05)。单因素分析结果显示,无配偶、有并发症、文化程度低、家庭月收入低的老年2 型糖尿病患者心理社会适应得分相对较高,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素线性回归分析结果显示,老年2 型糖尿病患者心理社会适应得分与疾病接受度、文化程度、配偶、家庭月收入、有无并发症有关(P <0.05),疾病接受度低、文化程度低、无配偶、家庭月收入低及有并发症的老年2 型糖尿病患者心理社会适应得分相对较低。结论 老年2 型糖尿病患者的疾病社会适应水平处于中等水平,疾病接受度、文化程度、配偶、家庭月收入、有无并发症是其影响因素。
目的 探讨情景模拟教学方法在医护人员基础生命支持培训中的应用效果。方法 选择2022 年5 月- 2023年5 月医院接受基础生命支持课程培训的医护人员120 名为研究对象,根据组间性别、年龄、学历、专业等基线资料均衡可比的原则,采用随机数字表法分为两组,每组60 名。对照组采取传统培训模式,观察组实施情景模拟教学方法,对比两组医护人员培训效果及满意度。结果 情景模拟教学方法实施后,观察组医护人员理论知识、实际操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组医护人员教学满意度为96.67%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 情景模拟教学方法能够提升医护人员基础生命支持培训效果,且医护人员对教学的满意度较高。
目的 结构- 过程- 结果三维培养模式在神经外科新入职低年资护士培训中的应用效果。方法 选取医院神经外科2016 年7 月- 2018 年7 月新入职的38 名护士作为观察组,根据组间基线资料均衡可比原则,另选2013 年7 月-2015 年7 月新入职的34 名护士作为对照组。对照组给予常规理论培训和临床实践培训方式;观察组实施结构- 过程-结果三维培养模式,比较两组护士临床工作综合能力、客观结构化考核成绩、科研成果等情况。结果 培训干预前,两组护士综合能力及客观结构化成绩差异无统计学意义(P >0.05),培训干预后,两组护士综合能力及客观结构化成绩均有提升,但观察组护士显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);实施结构- 过程- 结果三维培养模式的观察组护士获批院级及以上科研课题4 项、发表论文3 篇、在学术会议上发表论文5 篇,而对照组护士均无科研成果。结论 开展结构- 过程- 结果三维培养模式有利于提高其临床工作综合能力,提高专科护理水平,培养专科人才,提升科研能力。
胃肠手术是外科常见的手术,因麻醉、手术创伤、术中暴露、牵拉等原因,导致术后患者麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症。术后尽早恢复胃肠功能对于改善机体营养状况,提高机体免疫力及促进切口愈合都非常有利。关于患者术后如何加速恢复胃肠功能是许多学者探讨的问题,研究主要介绍促进患者胃肠功能恢复的治疗及护理方法。
随着DRGs 医保支付方式改革的深入推进,以及国家公立医院绩效考核的要求,医院高度重视病案首页数据质量。通过对新生儿科疾病编码与主诊断选择的常见情况进行分析,尤其针对诊断相关“新生儿呼吸窘迫”“早产儿”“极低出生体重儿”极具代表性的经典案例,给予对应编码与主诊断选择建议。同时对“新生儿出生(入院)体重”、“新生儿呼吸机治疗”入组异常的易错案例提出整改意见,旨在提升新生儿科DRGs 入组准确性,为医院管理提供可靠的数据支撑。
神经内科危重病、慢性病患者较多,疾病确诊后的坏消息会对患者和家属造成一定的心理应激,对治疗和预后产生不良影响。目前国内关于神经内科医生坏消息告知的报道很少,通过总结坏消息告知的模式、告知策略和告知方式,探讨神经内科医生坏消息告知的技巧,有助于提高神经内科医生的医患沟通能力。